很多家长发现孩子走路脚平平的、没有足弓，就担心是扁平足，其实儿童扁平足分生理性和病理性，大部分孩子不用过度干预。

 

一、什么是扁平足

 

       扁平足，医学上叫平足症，简单说就是足弓低平或消失，站立、走路时整个脚掌几乎贴地，没有正常的弧度。

 

二、儿童为什么大多看起来是扁平足？

 

       3岁以内大多数是生理性扁平足，正常现象！

 

1. 婴幼儿脚底有厚厚的脂肪垫，会把足弓盖住，肉眼看不出弧度

2. 足部骨骼、韧带、肌肉还没发育成熟，足弓会随着年龄慢慢成型

3. 一般4～6岁足弓逐渐发育完善，6岁后还明显扁平，需要重点关注

 

三、生理性扁平足 vs 病理性扁平足

 

生理性扁平足（正常，无需治疗）

 

- 年龄：多在6岁以下

- 表现：走路正常、跑跳灵活，没有疼痛、崴脚、走路易累，站立时足弓消失，踮脚时能看出足弓

- 特点：柔韧性好，韧带可活动，随发育会自行改善

 

病理性扁平足（需要干预）

 

- 年龄：6岁以上仍足弓完全消失

- 典型表现1. 走路久了脚疼、脚踝疼、小腿酸胀，不爱走路、容易喊累

2. 经常崴脚、走路姿势奇怪，内八字、脚跟外翻

3. 鞋子内侧磨损严重，站姿歪斜，长期可能影响膝盖、骨盆、体态

- 分为柔韧性平足（踮脚有足弓）和僵硬性平足（踮脚也无足弓，骨骼发育异常，需就医）

 

四、哪些习惯会加重扁平足？

 

1.  体重超标，脚部压力过大

2. 长期久坐、缺乏跑跳、踮脚等运动，足部肌肉无力

 

五、居家自查小方法

 

1. 湿脚印法：脚底沾水，踩在干纸上- 脚印中间缺口明显：正常足弓

- 缺口很小/几乎没有：扁平足

2. 踮脚测试：站立踮起脚尖，看脚底是否出现足弓

踮脚有弓→柔韧性平足；踮脚无弓→僵硬性平足，建议就医

 

六、日常怎么预防和改善？

 

适合所有孩子的居家锻炼（每天坚持）

 

1. 踮脚尖走路：踮脚慢走1分钟，锻炼足底肌肉

2. 抓毛巾/抓豆子：用脚趾抓起地上的小物品，强化脚趾、足底力量

3. 光脚踩沙地、草地：刺激足底，锻炼足弓发育

4. 跳绳、踮脚跳、爬楼梯：增强小腿和足部肌肉

 

穿鞋建议

 

1. 选软硬适中、鞋底有弹性、鞋头宽敞的童鞋，拒绝硬底鞋、厚底鞋、高跟鞋

2. 鞋后跟要有支撑，防止脚跟外翻

3. 不要过早穿矫正鞋，生理性平足乱穿反而影响发育

 

七、什么时候必须看医生？

 

满足任意一条，建议到儿童骨科/足踝专科检查：

 

1. 6岁以上足弓仍完全消失，踮脚也无足弓

2. 走路频繁喊脚痛、腿疼，抗拒走路运动

3. 频繁崴脚、步态异常、脚跟严重外翻

4. 伴随膝盖内扣、长短腿、体态歪斜

 

八、关于矫正鞋垫

 

- 生理性扁平足：不需要矫正鞋垫

- 柔韧性病理性平足：可在医生指导下定制鞋垫，辅助支撑，配合肌肉锻炼

- 鞋垫只是辅助，肌肉力量锻炼才是核心，不能只靠鞋垫

 

       吉林省妇幼保健院副主任郝鹏锴带领董砚、王兵等年轻团队深耕扁平足的筛查诊断和治疗，科室步态分析仪器快捷有效筛查足弓异常，已经帮助多名儿童矫正足型异常问题。