健康教育

近期连续接诊两例宫内放置节育器意外妊娠者，很多女性感到疑惑，放置节育器怎么还能怀孕？其实这是极大的认知误区！宫内节育器虽然是目前比较安全可靠的高效避孕方式，但避孕率仅在90%-99.8%以上，极个别女性会有意外妊娠的可能。想要持续发挥避孕作用，规避意外妊娠风险，术后定期复查必不可少，也是守护子宫健康的关键防线。

为什么上环后必须定期复查？

什么上环后节育环属于宫腔内异物，会随着月经周期、子宫收缩、年龄变化、身体状态改变，出现各类隐形问题。多数异常没有任何症状，肉眼和身体感知无法发现，只能通过专业排查问题。

必须定期复查定期检查必要性

01规避避孕失败、预防意外怀孕

节育环避孕核心，依赖于位置正常、形态完好。一旦节育器出现下移、旋转、脱落，会影响避孕作用，极易造成带器妊娠、宫外孕发生。 临床中很多带环意外怀孕的女性，因为多年未复查，节育器位置改变，甚至丢失，浑然不知，等到出现早孕反应后，才想起去医院做检查。尤其宫外孕，发病隐匿、风险极高，定期复查可从源头规避这类危险情况的发生。

02 及时发现节育器异常，避免宫腔损伤

子宫是动态变化的器官，经期宫缩、劳累、妇科炎症、宫腔形态改变，都可能引发节育器异常：

节育器下移、脱落：最常见的异常，部分女性仅表现为轻微经期不适，无特异性症状；

节育器嵌顿：节育环部分或全部嵌入子宫肌层，长期不处理会引发慢性腹痛、异常出血，严重时会宫腔粘连，取环困难；

节育器异位：极端情况下，节育器穿透子宫壁，移位至盆腔，引发盆腔粘连、慢性盆腔炎，造成周围脏器损伤。3

03 掌握节育器使用年限，避免过期失效

不同材质、类型的节育环，都有明确的有效使用年限，目前没有终身使用环形 ，

含铜节育器：有效期5—10年。

曼月乐药物环：有效期5年。

超期的节育环，会出现金属老化、药物耗尽、支架变形等问题。不仅没有避孕作用，还会刺激子宫内膜，诱发经期延长、淋漓出血、经期改变、反复阴道炎、盆腔炎等异常情况。定期复查，能提醒及时更换或尽早取出过期节育器。

04 监测子宫健康，利于排查妇科疾病

上环复查的核心检查项目是盆腔超声，在检查节育器的同时，能同步筛查多种妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、卵巢囊肿、盆腔积液等。对于育龄女性、围绝经期女性来说，也是一年一度的妇科筛查，利于早发现、早干预妇科疾病。

上环后正确复查时间，切记！

术后1月：月经干净后3–7天，排查节育器是否移位、脱落、宫腔出血水肿等问题

术后3个月、6个月：确认节育器位置稳定，子宫完全适应环体；

每年1次：持续监测节育环位置及子宫情况；

临近使用年限：提前1年复查，评估取环、更换时间；

围绝经期复查：绝经后半年–1年内必须复查并取出节育器。

出现下列情况，应立即复查

长期下腹坠胀、隐痛、腰骶酸痛；

非经期不规则阴道出血、同房后出血；

突然经量增多，经期淋漓不尽；

自觉小腹下坠感，阴道有异物脱出；

月经推迟，疑似怀孕。

宫内放置节育器是长效避孕方式，绝非永久不管。它的安全性和有效性，应建立在节育器位置正常、年限合规、子宫健康的基础上。定期复查不仅是为了保证避孕效果，更是为了及时规避意外妊娠带来的风险。几分钟的超声检查，能排查全年的宫腔风险。希望放置节育器的女性，不要走入上环一劳永逸 的误区，按时复查、科学养护，才能让节育器为女性健康安全护航，远离意外妊娠带来的隐患。

生育健康关爱中心