健康教育

        有不少年轻的父母，本应该为自己宝宝的降临感到无比高兴，却因宝宝身上意外出现的血管瘤而感到焦虑不安，他们经常会问：它会不会对宝宝有危害？有祛除的办法吗？不治疗能不能自己好？面对患儿父母一系列的疑问，我们将为大家逐一解答。

        首先，我们需要先明确血管瘤的概念。过去，我们把鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤统称为“血管瘤”。后来学者们陆续将脉管性疾病重新分类、扩展并改善，如下表所示，现在我们所提到的婴儿血管瘤才是真正意义上的血管瘤，它与脉管畸形——鲜红斑痣不一样！

那什么是婴儿血管瘤呢？

        婴儿血管瘤是胚胎期间血管组织增生而形成、以血管内皮细胞异常增生为特点、发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。人群发病率约为4%-5%，发展经历分为三个时期：增殖期、稳定期、消退期。瘤体多在宝宝出生1个月内出现，最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片，一般无自觉症状，增殖期主要在一岁内，在生后3个月内、6-9个月有两个增长高峰，一岁以后逐渐趋于稳定，多在5-10岁自行消退。

那么，既然血管瘤可以自己消退，我们还需要治疗吗？

        婴儿血管瘤是否需要治疗，应根据瘤体位置、大小、是否处于增殖期等因素综合评估。血管瘤分为3个风险等级：

1、高风险：节段型血管瘤＞5cm（面部、腰骶部、会阴区）、非节段型大面积血管瘤（面部）、早期有白色色素减退的血管瘤、面中部血管瘤、眼周、鼻周及口周血管瘤。

2、中风险：面部两侧、头皮、手、足血管瘤，躯体皱褶部位血管瘤（颈、腋下、会阴），节段型血管瘤>5cm（躯干、四肢）。

3、低风险：躯干、四肢（不明显）。

那么，什么样的婴儿血管瘤需要治疗？

        中、高风险的血管瘤因可以出现出血、溃疡、瘢痕及感染等并发症或出现压迫症状影响了宝宝的日常活动乃至生命，需要尽早治疗，越早越好，生后3个月是治疗的黄金期。低风险血管瘤可先随诊观察，在6个月内每月复诊。

如果需要治疗，婴儿血管瘤都有哪些治疗方法呢？

        治疗方法包括局部外用药物、局部注射治疗、系统治疗（普萘洛尔、糖皮质激素）、激光治疗、局部约束、外科手术等。对于传统的治疗方法，如冷冻治疗、同位素疗法等，由于对组织损伤的非选择性及形成永久性瘢痕的高风险，目前已不主张使用。

        总而言之，血管瘤是一种良性肿瘤，大部分只是对外观有所影响，若没有出现在功能性部位，或出现溃疡、出血、坏死或瘤体迅速长大等情况，基本上是无害的，家长们也不用太担心。如果您的宝宝身上出现类似皮肤表现，请来我院皮肤科就诊，医生会根据每个宝宝不同表现给予规范化的诊疗意见，请避免不正规的治疗给宝宝带来长期的不良影响！