作为儿童保健医生，会遇到许多被贴上“调皮”、“走神”、“懒散”标签的孩子——他们中很多都是多动症（ADHD）患者。目前，注意力缺陷多动障碍远非一种罕见病，根据多项大规模流行病学调查，全球学龄儿童ADHD患病率为5-7%。这也意味着，一个标准的40人班级中，平均就会有1-2名ADHD患儿。换言之，几乎每一位老师的执教生涯中都不可避免的遇到患有ADHD的学生。我想此时此刻的您，也曾遇到过这样的学生：他们聪明却注意力涣散，冲动又坐 立不安，作业拖拉，屡教屡犯。您可能感到困惑、挫败，甚至无力。那么，这篇文章，希望能为您拨开迷雾，让您尝试改变，可能您的课堂会有所不同。

 

一、为什么“他”会这样？

 

        首先，请相信，ADHD不是孩子的品行问题，也不是您教学不力，更不是家长管教无方。它是一种神经发育障碍，是大脑前额叶皮层等区域的功能性异常，导致孩子的“执行功能”出了故障。

 

       您可以把它想象成：大脑的“指挥系统”失灵了。

       注意力不集中：不是不想听，而是大脑的“过滤器”坏了，外界一切声音、图像都同等重要地涌入，让他无法筛选出“老师讲课”这个主要信息。多动/冲动：不是故意捣乱，而是大脑的“刹车”和“方向盘”坏了，情绪和行动直接冲出去，无法停顿和转弯。他们不是“不愿意”做好，而是“很难”做好。 批评和惩罚对于他们，就像责备一个近视的人看不清黑板一样，是无效且痛苦的。首先，您的理解，是帮助他们的第一步。

 

二、如何在课堂上提供最佳支持？

       基于以上的理解，我们的目标不是“消除”问题，而是“绕过”或“补偿”他们大脑的功能障碍，为他们搭建成功的“脚手架”。

 

1. 优化课堂环境与管理

       减少无关刺激：引导A娃保持桌面整洁，只放当下需要的书本，并适时给与鼓励及信任。动静结合：允许有“合法的动”，比如允许他手里捏一个压力球、或者课堂允许的前提下，可以分配他一些需要离开座位的任务（发作业、擦黑板）。指令清晰简洁：发出指令时，确保有眼神接触，指令要简短、具体、一步到位。例如，不说“好好做作业”，而说“请在5分钟内完成这5道数学题”。让他复述指令以确保听到。

 

2. 强化学习支持

       任务分解：将大的学习任务分解成若干个小步骤，完成一步，给予一次肯定。这能降低他的畏难情绪，带来持续的成就感。视觉提示：课程表、时间表、任务清单用图画或便签纸视觉呈现出来，帮助他理解结构和顺序。灵活考核：如果书写对他极其困难，可以允许他口头回答、或者缩短书面作业量，重在考察他掌握了知识，可以根据学生学习能力分层作业。

 

3. 行为与情绪管理

       “抓住好的瞬间”：积极行为强化远比惩罚负面行为有效。只要他出现片刻的专注、一次耐心的举手，请立刻、具体地表扬：“我刚才看到你非常认真地记了笔记，真棒！”

建立预知和规则：提前明确告知规则和后果，保持一致性。使用计时器（视觉化的更好）来帮助他管理时间。

       冷静角：当他情绪激动或难以自控时，允许他去一个预设的安静角落冷静一下，这不是惩罚，而是帮他自我调节的策略。

忽略小问题：对于一些无伤大雅的、轻微的的小动作（如抖腿、玩橡皮），可以选择性忽略，将您的精力留给更重要的行为。

 

三、最重要的合作：与家长携手

 

       ADHD的管理需要家校高度协同。请您：

1.定期沟通：不是只有出了问题才联系。定期分享孩子的进步和挑战，统一策略。

聚焦解决方案：沟通时，不要说“你的孩子又怎么了”，而要说“我们一起看看，用什么方法能帮他更好地听课”。

2.理解家长的难处：您看到的是一个孩子，家长可能正在日复一日的管理中精疲力尽。您的理解和合作是他们巨大的支持。

 

       老师们，您手中的粉笔，不仅书写知识，更点亮心灵。对于ADHD的孩子来说，您的理解、耐心和科学的支持，就是照亮他们前行最温暖的光。您的一个微笑、一次肯定的点头，都可能成为他们混乱世界里的一座稳定灯塔。

 

       感谢您为每一个“迷路”的孩子所付出的巨大努力和爱心。吉林省妇幼保健院主任王静竹带领王媛、董砚、王兵等年轻团队深耕A娃的筛查诊断和治疗，多次到国内知名医疗机构学习A娃儿童的康复训练，现经过多年实践已经成功帮助多名儿童脱离注意力不集中的烦恼，可以在课堂安坐遵守纪律提高学习能力。