儿童保健
新的学期已经启航，吉林省妇幼保健院儿童保健中心将持续开展儿童“五健”系列科普公益活动，对于脊柱侧弯、体态不良、步态异常、扁平足等骨骼和足部问题持续关注，对于影响儿童心理健康成长的口吃、语言发育迟缓、吐字不清等语音障碍问题提供专业支持，持续推动儿童青少年“五健”促进行动计划。公益宣传活动以暖心陪伴、爱心帮扶为主旨，倡导理解、尊重、包容与关爱，携手守护每一位孩子的童真与梦想，欢迎积极参与，与爱同行。
少年强，则体魄健。儿童青少年正处在骨骼快速发育期，脊柱健康直接影响体态、身高、心肺功能与身心健康。脊柱侧弯早期常常不痛不痒，容易被忽视，等到外观明显歪斜时，干预难度大幅增加。参加儿童常规保健体检，密切观察儿童骨骼变化是早期发现脊柱侧弯最有效的手段之一。儿童和青少年最常见的脊柱侧弯是青少年特发性脊柱侧凸（AIS），即青少年在站立位全脊柱冠状面X线片Cobb角≥10°，并常伴椎体旋转。病因尚未完全明确，与遗传、激素、骨骼生长、肌肉功能和姿势等多因素相关。治疗以随访观察、支具治疗和手术为主，选择取决于Cobb角、骨骼成熟度、年龄和进展风险。轻度侧弯多可观察，中度侧弯常需支具联合运动康复，重度或快速进展者需手术评估。对8-18岁的青少年应常规开展脊柱侧凸筛查，对有脊柱侧弯家族史或10-15岁的女孩，应增加筛查次数。单一应用某种方法进行AIS筛查的效果不佳，建议联合采用目测法、Adam 前屈试验和躯干旋转角（ATR）测量三种方法进行筛查，以 ATR＞5°作为筛查阳性指标，对ATR＞7°的青少年推荐进行全脊柱X线检查。AIS的发生和进展可能与椎旁肌功能障碍有关，核心力量训练能有效延缓轻中度AIS（Cobb角＜45°）的侧凸进展、缓解疼痛、改善呼吸功能。对中度AIS（Cobb 角 20°-45°）儿童，核心力量训练应配合支具及其他治疗共同使用。无论是青少年还是成人脊柱侧凸，核心力量训练均可显著降低Cobb角。对轻中度AIS（Cobb角＜45°）应进行脊柱侧凸特定性训练（PSSE）单独或联合脊柱支具治疗可以明显控制脊柱侧凸进展。不推荐轻中度 AIS 进行牵引治疗，对于重度及需要手术的 AIS，必要时可考虑辅助进行牵引治疗。当Cobb 角＞20°、Risser 征 ≤3 级、侧凸有较高进展风险的 AIS 进行支具治疗，必要时考虑手术治疗。
