健康教育

·大量研究表明，炎症在分娩启动中扮演了重要角色；

·在分娩启动过程中免疫系统发生变化，免疫平衡的改变可能在分娩启动中起重要作用；

·分娩前子宫蜕膜、宫颈均出现明显的中性粒细胞和巨噬细胞的趋化和浸润，炎症因子表达增高，提示存在非感染性炎症。

1. 前列腺素

·诱发子宫有力的、协调的收缩；

·促宫颈成熟；

·上调缩宫素受体的表达，增强子宫对缩宫素的敏感性。

2. 甾体激素

·促使子宫功能性改变；

·刺激前列腺素的产生；

·促进肌动蛋白蓄积于子宫体部，增强宫缩；

·增高子宫肌细胞膜电位活性，使子宫对缩宫素的敏感性增加，并促进宫颈成熟。

3. 缩宫素

缩宫素可间接通过刺激胎膜前列腺素的释放，以及直接通过缩宫素受体或钙通道的途径来诱发宫缩。

又称子宫张力理论。

·随着妊娠的进展，子宫容积增大，子宫壁的伸展张力增加，子宫壁收缩的敏感性增加；

·妊娠末期羊水量逐渐减少而胎儿不断生长，胎儿与子宫壁，特别是子宫下段和宫颈部密切接触；

·胎先露部下降压迫宫颈部神经，可刺激诱发宫缩。

缩宫素可间接通过刺激胎膜前列腺素的释放，以及直接通过缩宫素受体或钙通道介导的途径来诱发宫缩。