儿童保健
“我，我，我...”，当儿童这样说话时，很可能会导致小伙伴的嘲笑，从而影响儿童心理健康成长，部分难以自愈的持续性口吃甚至会影响到成人期。多数家长第一反应是：紧张、坏习惯、学别人说话、胆子小，甚至忍不住打断、纠正、呵斥孩子。但研究表明儿童口吃不是坏习惯、不是故意的、不是学来的，它是神经发育、遗传、语言发育、环境压力等多种复杂因素共同作用的结果。这里所说的口吃是指持续时间大于6个月，常伴有憋气、跺脚等肢体动作的影响儿童社会交流能力和心理健康发育的疾病，不包括持续时间短，不影响社交和心理的那种可以自愈的短暂性口吃现象。
一、儿童口吃的原因
虽然口吃很常见，但病因和发病机制并不明确，口吃是多因素共同作用结果，而不是单一因素导致，有研究表明口吃关键致病因素可能是基因突变导致遗传学方面的神经障碍。目前认为口吃产生原因主要是脑神经处理缺陷所致语言产出不稳定、感知运动等生理调节资源不足、口语的内在变化及复杂程度超负荷。也就是自身遗传体质导致的大脑神经处理信息障碍、情绪和心理状态等口吃高危因素阈值到达、讲述内容难易程度的三种因素共同作用下出现口吃，单因素难以出现口吃，正是因为三因素存在导致口吃反反复复难以治愈。
二、儿童口吃的相关因素
1.遗传及先天因素：口吃实际上是一种遗传特征明显的疾病，其中VRK2基因突变可能引发口吃，多数口吃儿童有家族口吃史，口吃具有明显家族聚集性，不是简单模仿，不是单纯学来的，而是语言中枢神经发育特质遗传，脑语言通路处理速度先天差异导致。有口吃家族史的孩子，口吃概率是普通孩子的数倍以上。
2.性别差异：男孩口吃发生率是女孩的数倍，且自愈率更低，更容易持续到学龄期、成年。
3.呼吸与发声发音运动控制因素：口腔肌肉与言语发声的协调功能障碍、呼吸节奏与控制不良、发声发音动作的计划与执行不同步、感知觉与回馈能力不足会影响口吃的发生。孩子不是不想好好说，是神经系统暂时“控不住说话节奏”。
4.环境、心理与情绪因素：异常语言环境、心理创伤、情绪困扰或人格特质、强迫、自我防御、敏感特质或焦虑倾向会影响口吃的发生。例如父母期望过高，给予过高压力导致焦虑、紧张、恐惧会影响口吃的发生。家庭说话语速过快、家人抢话、频繁打断孩子，家长严厉、催逼式沟通：“快点说！重新说！别结巴！”，突然换环境、入园焦虑、惊吓、家庭争吵、压力大、被嘲笑、被纠正、被逼迫当众说话等会影响口吃的发生。
5.语言相关因素：词语类型、整体语言水平（语言迟缓、高阶语言、句长）会影响口吃的发生。例如语言思维发育不同步，语言信息处理速度慢于思维速度，大脑思维飞速发展，想表达复杂内容，但发音、断句、语速控制能力尚未成熟，就会频繁卡顿、重复，诱发口吃表现。如果孩子本身语言发育偏慢、吐字不清、词汇积累不足，口吃发生率会显著升高。
6.学习因素：包括反应性逃避行为和习得性回避。反应性逃避指说话卡顿发生时挣扎、伴随动作，靠负强化反复习得，增加肌肉紧张，加重口吃；习得性回避指预判口吃，提前换词、回避说话场景，形成趋避冲突，进一步提高说话时候的焦虑；二者共同形成恶性循环，将短暂的发育不流利转化为持续性口吃。
7.基础认知水平低下：部分智力障碍儿童会影响口吃的发生。
8.脑发育异常与优势半脑缺陷：脑解剖结构变异和生理功能异常会影响口吃的发生。
三、关于口吃发生需要了解的知识
1.口吃不是后天学的！如果没有先天神经障碍，不会因模仿他人口吃导致持续性口吃发生。
2.讨论和诊断口吃不会导致儿童口吃，同时不谈论、不诊断口吃、回避口吃也不会让口吃消失。与之相反，治疗手段之一是让儿童充分了解口吃。
3.心理创伤、家长管教方式、焦虑等心理因素更可能是诱因，而不是原因。口吃会导致心理障碍，但口吃本身并不是心理障碍。
口吃发生时候并不是单因素导致，是多因素共同作用结果。轻度发育性口吃可自愈，频繁、持续、用力型口吃，越早科学干预，治愈率越高，负面影响越小。
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