健康教育

误区一、剖宫产就不会有盆底损伤问题

很多患者就诊时常常说：我是剖宫产，盆底是不是不会损伤？

1、了解盆底：盆底肌是封闭骨盆底的多层肌肉群，如同“吊床”般承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，维持正常排尿、排便和性功能。

2、分析：妊娠期间，随着胎儿生长和子宫增大，子宫重量增加至20倍，腹腔压力直接对盆底造成机械压力，可以导致盆底肌缺血、肌肉纤维及神经损伤等。

加之孕期激素变化会导致骨盆韧带和结缔组织胶原代谢改变，导致支撑力减弱，盆底结构更易松弛，造成不可逆的损伤。

剖宫产仅避免了分娩过程的急性损伤，但孕期长达9个月余的压迫和激素变化已对盆底造成慢性损伤。研究表明，剖宫产产妇的盆底功能障碍发生率虽略低于顺产，但差异并不显著，且随时间推移保护作用减弱。

并且，剖宫产手术相关风险可能破坏腹腔和盆底肌肉的完整性，术后粘连或疤痕修复不良可能间接影响盆底功能。

3、结论：剖宫产同样会损伤盆底，同样要重视，常规进行盆底筛查评估及治疗。

妇女保健中心