健康教育

 2019年0-6岁儿童健康管理之二十二—

宝宝的生长发育指标（4个月）

 4个月宝宝的生理指标正常均值

    体重：6.42—6.98千克

    身高：61.6—63.0厘米

    头围：40.1—41.0厘米

    胸围：40.2—41.4厘米

    前囟：2厘米×2厘米

    出牙：0—1颗。

         4个月的宝宝做动作的姿势较前熟练了，而且能够是对称性。抱怀里时，孩子的头能稳立地直力起来。俯卧位时，能把头抬起并和肩膀成90度。拿东西时拇指较前灵活多了，扶立时两腿能支撑着身体。牙齿萌出，有的孩子已长出了1—2颗门牙。

         这个时期的宝宝在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时，会大声笑，声音清脆悦耳，当有人与他讲话时，他会发出咯咯咕咕声音，好象跟你对话。此时宝宝的唾液腺正在发育经常有口水流出来，还出现把手指放在嘴里吸吮的毛病。

         4个月的宝宝对周围的事物有较大的兴趣，喜欢和别人一起玩耍。能识别自己的母亲和面庞熟悉的人。当拨浪鼓接触宝宝的手，会主动地张开来抓住物体，并能握住拨浪鼓。

         4个月能注视1厘米左右的积块。月末两眼能同视一物，同时双眼协调的较好。

         在3个月月末时，宝宝体重约6千克，是出生时体重的2倍，身长比出生约增长10厘米，一般第一个月增长5 厘米，第2、3个月各增长3厘米，头围比出生约增加6.5厘米，一般第一个月增加4厘米，第2、3个月共增加2.5厘米胸围也比出生时增加6.5厘米。

        宝宝出生时头围比胸围大1—2厘米，到3—6个月时，头围与胸围基本相等。国外孩子的平均值是6个月以后胸围大于头围，而我国1985年九省市城乡的统计结果，到18个月胸围才大于头围1995年9市城区统计结果，15个月胸围大于头围。究其原因是我国婴儿添加辅食时，奶量迅速减少，造成摄入奶量不足，使婴儿体重增加缓慢，甚至有的连续2—3个月不增重，其胸围增长缓慢，使头围一直大于胸围。这种情况在我国农村更加严重。这个问题会在以后增加辅食时分别讨论。

        藏猫猫是最适合本阶段妈妈与宝宝进行的快乐亲子游戏。其次在宝宝颈部的肌肉能完全支持头部的重量时，即俯卧时宝宝能够抬起头，妈妈就可以与宝宝进行双手拉坐的运动操，如果发现拉坐时宝宝头后仰而不能与身体保持在一条直线上，就应当马上停止。拉坐，是宝宝学习自己坐稳的第一步。由于宝宝眼睛的焦点通过自主调节，才能看清楚细小东西，所以不妨准备一件红色的小物件给宝宝看，如果他能用手扒弄，说明他已能看得到，可进一步锻练手眼精细的协调能力。在家中宝宝经常路过的地方，挂几个鲜艳的大玩具，妈妈每天都抱着宝宝从这几个大玩具走过，大人说一个玩具的名称时就拍它一下。宝宝会学着拍其中自己所喜欢的一个，有了听声音做动作的条件反射后，下个月就能认物了。