健康教育

在很多人的认知里，肺炎等于“剧烈咳嗽+发烧”。但对于刚刚来到世界的新生儿（出生0-28天）来说，肺炎的表现可能非常隐蔽。

由于新生儿的气道短、咳嗽反射弱，他们往往不咳嗽或咳不出声，这就容易导致延误治疗。作为新手爸妈，了解这些“沉默的信号”至关重要。

新生儿肺炎主要分为三种类型，原因各不相同：

1. 吸入性肺炎（最常见）：

· 宝宝在宫内缺氧、出生时呛了羊水、胎粪，或者吃奶时频繁呛奶、吐奶，奶汁误吸入肺部，引发炎症。

2. 感染性肺炎（产前/产时）：

· 妈妈怀孕期间感染某些病毒（如巨细胞病毒、风疹），或在分娩时宝宝吸入了被细菌污染的产道分泌物。

3. 感染性肺炎（出生后）：

· 家中有人感冒、咳嗽，通过飞沫传染给宝宝；或者家人护理时没洗手，细菌通过宝宝的口鼻进入呼吸道。

核心提示：新生儿肺炎往往“不咳嗽、不发烧”。

如果您发现宝宝出现以下任何2项表现，建议及时就医：

1. 呼吸像在“数数”（最关键的指标）

· 正常新生儿安静时呼吸为40-45次/分。如果呼吸持续超过60次/分，或者快慢不均，需要警惕。

· 如何数：等宝宝睡着或安静时，看肚子的起伏，一起一伏算一次，数满60秒。

2. 胸骨凹陷（三凹征）

· 宝宝吸气时，锁骨上窝、胸骨上窝、肋骨间隙出现明显的凹陷。这说明宝宝在费力呼吸，像被人掐住了脖子。

3. 嘴巴吐泡泡

· 像螃蟹一样嘴里不断吐出细小的白色泡沫。这是因为肺泡有炎症渗出，气体呼出时混合黏液形成泡泡。

4. 全身表现：不吃、不哭、体温不稳

· 吃奶差：奶量突然减半，吸两口就停下喘气，甚至拒奶。

· 反应差：嗜睡、少哭、哭声微弱或尖直。

· 体温异常：可能发烧（肛温>38℃），也可能体温过低（<35.5℃）——这对新生儿来说更危险。

预防措施：

· 预防呛奶：喂奶后记得拍嗝，不要平躺喂奶。如果宝宝嘴角溢奶，让TA侧卧，防止奶液流入气管。

· 隔离传染源：感冒、发烧的人不要亲吻或近距离接触宝宝。家中勤通风。

· 注意手卫生：接触宝宝前、换尿布后、冲奶粉前都要用肥皂洗手。

家庭护理误区：

· ❌ 不要乱喂止咳药：新生儿咳嗽反射弱，止咳药会使痰液无法排出，加重肺炎。

· ❌ 不要“捂汗退烧”：新生儿体温调节中枢未发育好，捂热可能导致捂热综合征，危及生命。

· ❌ 不要随意使用抗生素或中成药。